L'ordonnance numérique est légalement obligatoire depuis le 1er janvier 2025 (décret n°2023-1210 du 20 décembre 2023) pour tous les prescripteurs, y compris les chirurgiens-dentistes. Contrairement aux médecins généralistes qui bénéficient d'incitations financières, les chirurgiens-dentistes, n'ont pour le moment, aucun dispositif d'aide. Juste une obligation légale. Beaucoup attendent. Pourtant, l'ordonnance numérique est bien plus qu'une contrainte administrative. C'est une opportunité de moderniser la pratique, sécuriser les prescriptions et fluidifier les relations avec les pharmaciens.
Ordonnance numérique : ce qu'il faut savoir
Qu'est-ce que l'ordonnance numérique ?
L'ordonnance numérique est la dématérialisation du circuit de transmission des données de prescription entre prescripteurs, exécutants (pharmaciens, infirmiers...) et l’Assurance Maladie.
En pratique :
- Les données sont transmises de manière sécurisée vers la base CNAM
- L'ordonnance est automatiquement versée sur le Dossier Médical Partagé (DMP) et sur Mon Espace Santé (MES).
- Le pharmacien scanne le QR code, ou se connecte directement à la base de la CNAM, et récupère les données structurées
- Un QR code unique sur l'ordonnance papier si elle est demandée par le patient.
Point crucial : L'ordonnance numérique n'est pas l'outil qui aide à prescrire. C'est le circuit de transmission. Mais elle est étroitement liée au LAP (Logiciel d'Aide à la Prescription).
LAP et ordonnance numérique : pourquoi les deux sont indissociables
Il y a beaucoup de confusions entre ces deux entités :
- Le LAP aide à prescrire et sécuriser les prescriptions (interactions médicamenteuses, contre-indications, posologies adaptées)
- L'ordonnance numérique, ce sont les téléservices vers/depuis la CNAM qui permettent d'envoyer/récupérer la prescription et les données patient
Vous ne pouvez pas avoir l'ordonnance numérique agréée CNDA sans un LAP certifié HAS. Et vous ne pouvez pas avoir un LAP certifié HAS sans avoir une base de données médicamenteuses certifiée HAS.
👉 Pour tout comprendre sur l'ordonnance numérique (LAP, CNDA, certifications) le guide complet est par ici.
Le Ségur du numérique en santé
Le contexte général
Lancé en 2020, le Ségur du Numérique en Santé est un plan d'investissement de 2 milliards d'euros piloté par l'État pour moderniser et connecter le système de santé français. Financé notamment via la "Facilité pour la Reprise et la Résilience" du plan de relance européen post-COVID, ce programme devrait vivre jusqu'à fin 2027.
Objectif de ce plan : généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels et avec les patients.
Le Ségur se structure autour de services socles que tous les logiciels métiers (LGC, LGO, DPI) doivent intégrer :
- Mon Espace Santé (MES) : carnet de santé numérique du patient
- Identité Nationale de Santé (INS) : identifiant unique pour chaque usager
- Messagerie Sécurisée de Santé (MSSanté) : échanges sécurisés entre professionnels
- Pro Santé Connect (PSC) : authentification forte via carte CPS
- Ordonnance Numérique (ON) : dématérialisation du circuit de prescription
- Application Carte Vitale : carte vitale dématérialisée
👉 Pour tout comprendre sur le Ségur (couloirs, financement, calendrier), vous pouvez consulter le portail de l’ANS.
Rappel du cadre réglementaire : l'obligation depuis janvier 2025
Dans le cadre du Ségur, l'ordonnance numérique est un service socle obligatoire.
Le décret n°2023-1210 du 20 décembre 2023 est clair : tous les professionnels de santé prescripteurs doivent prescrire avec des ordonnances numériques depuis le 1er janvier 2025. Cela couvre médicaments, dispositifs médicaux, actes infirmiers, analyses bio... tout ce qui s'exécute en ville.
Les chirurgiens-dentistes sont donc concernés, au même titre que les médecins, sages-femmes et autres prescripteurs.
La particularité de la situation des chirurgiens-dentistes
Contrairement aux médecins généralistes, les chirurgiens-dentistes n'ont pour le moment aucune incitation financière pour s'équiper. Le Forfait d'Aide à la Modernisation et Informatisation (FAMI) qui leur est destiné est actuellement en cours de renégociation pour possiblement inclure l’ordonnance numérique. Le Ségur dentaire, lui-même, est encore en attente de publication officielle.
Résultat : beaucoup n’ont encore rien déployé.
Pourtant l’obligation légale, bien réelle
Mais attendre un financement, c’est passer à côté du vrai sujet.
L'ordonnance numérique est bien plus qu'une contrainte. C'est une opportunité de moderniser la pratique, sécuriser les prescriptions, fluidifier les relations avec les pharmaciens, et améliorer l'expérience patient.
L'expérience des médecins montre que l'incitation ne se limite pas au versement initial. Le DONUM (équivalent médecin du FAMI) conditionne une partie significative de la rémunération à des indicateurs d'usage : nombre d'ordonnances numériques générées, alimentation du DMP, utilisation de MSSanté...
Autrement dit : avoir un logiciel conforme ne suffit pas. Il faut l'utiliser réellement pour toucher les forfaits.
C'est là qu'un logiciel performant, bien intégré et facile à utiliser fait toute la différence. Les chirurgiens-dentistes qui s'équipent maintenant avec une solution ergonomique seront prêts à maximiser leurs forfaits dès que le FAMI évoluera. Les autres devront s'adapter dans l'urgence, avec un risque de sous-utilisation et donc de perte financière.
Ce qui change vraiment dans la pratique des chirurgiens-dentistes
L'ordonnance numérique n'est pas qu'une obligation. C'est une opportunité de transformer la pratique et des bénéfices au quotidien qui vont bien au-delà de la simple conformité réglementaire. Voici ce qu'elle apporte concrètement :
✅ Sécurité renforcée grâce au LAP : Les chirurgiens-dentistes prescrivent des médicaments à risque de mésusage (antidouleurs, antibiotiques, anti-inflammatoires). Le LAP analyse en temps réel chaque prescription : interactions, contre-indications, posologies adaptées. Moins d'erreurs, moins de risques.
✅ Gain de temps : plus de duplicatas, moins d'appels pharmaciens, fluidité accrue.
✅ Protection juridique : traçabilité complète, horodatage, signature électronique.
✅ Conformité automatique : ordonnances sécurisées générées automatiquement pour tramadol et codéine.
✅ Image de cabinet moderne : connecté, anticipant les évolutions (IA, interopérabilité).
✅ Expérience patient améliorée : ordonnances jamais perdues, accessibles 24/7 dans Mon Espace Santé.
4 cas pratiques tirés du quotidien d'un cabinet dentaire
Cas n°1 : Extraction dentaire avec prescription d'antibiotiques
Situation : Patient 55 ans, extraction molaire, terrain à risque, sous anticoagulant.
Sans ON : Ordonnance rédigée, risque d'interaction non détectée, appel du pharmacien pour confirmer.
Avec ON : Le LAP alerte sur l'interaction amoxicilline/anticoagulant, suggère une posologie adaptée. Ajustement immédiat. Le pharmacien récupère les données structurées. Pas d'appel.
Erreur évitée : Prescrire un antibiotique avec interaction dangereuse.
Cas n°2 : Douleur post-opératoire et anti-inflammatoires
Situation : Patiente 42 ans, douleur après extraction, antécédents ulcère gastrique.
Sans ON : Prescription ibuprofène, appel pharmacien pour confirmer (risque gastrique).
Avec ON : Le LAP alerte sur les antécédents, suggère une alternative. Adaptation en direct.
Erreur évitée : Prescrire un anti-inflammatoire à un patient sous anticoagulant.
Cas n°3 : Prescription d'antalgiques après implant dentaire
Situation : Patient 60 ans, pose implant, prescription codéine.
Sans ON : Ordonnance classique, pharmacien ne peut pas délivrer (codéine nécessite ordonnance sécurisée depuis mars 2025). Retour cabinet.
Avec ON : Génération automatique d'ordonnance sécurisée conforme. Délivrance immédiate.
Erreur évitée : Ordonnance non conforme pour tramadol/codéine.
Cas n°4 : Patient qui perd son ordonnance
Situation : Patient appelle 3 jours après, ordonnance perdue.
Sans ON : 10-15 min perdues (retrouver dossier, réimprimer, patient revient).
Avec ON : "Votre ordonnance est dans Mon Espace Santé, accessible depuis votre smartphone." Patient autonome en 2 clics.
Comment accompagner cette transition ?
Chez Synapse Medicine, nous accompagnons les éditeurs de logiciels dentaires et leurs clients chirurgiens-dentistes dans cette transition.
Notre objectif : rendre l'ordonnance numérique simple, utile et conforme.
Ce que nous proposons
Base de données médicamenteuse Thériaque agréée HAS : mise à jour quotidienne, 2ᵉ base la plus utilisée en France.
LAP certifié HAS avec des DMs marqués CE : intégrant Thériaque, avec analyse des interactions, contre-indications, posologies adaptées.
API de conversion JSON vers XML : pour convertir les données structurées dans le format ON.
Ergonomie simple et moderne : pour faciliter la prise en main de nos widgets mais également pour améliorer l’expérience utilisateur. L’ordonnance numérique n’aura jamais été aussi simple à prendre en main.
Accompagnement conformité : nous accompagnons nos clients dans l’obtention des certifications HAS, des agréments CNDA, les démos techniques, les mises à jour réglementaires.
Intégration rapide : 1 à 2 mois pour l'intégration technique de nos widgets ou API.
Ressources complètes : guides, formations, argumentaires pour accompagner vos équipes.
Conclusion
L'ordonnance numérique est obligatoire depuis janvier 2025. Pour les chirurgiens-dentistes, cette obligation arrive sans incitation financière. Mais elle n'est pas qu'une contrainte.
C'est une opportunité. De sécuriser les prescriptions. De fluidifier les relations avec les pharmaciens. De moderniser la pratique. D'améliorer l'expérience patient.
Les cas pratiques le montrent : l'ordonnance numérique change concrètement le quotidien. Pas de manière théorique, mais dans des situations réelles.
Les chirurgiens-dentistes précurseurs l'ont compris. Ils s'équipent maintenant. Tranquillement. Sans pression. Les autres attendront les contrôles.
Notre vision ? Mieux vaut anticiper que subir.
👉 Pour en savoir plus sur l'accompagnement Synapse Medicine aux éditeurs de logiciels : contactez-nous
FAQ : les questions fréquentes
- "Un chirurgien-dentiste prescrit peu. L'ordonnance numérique est-elle vraiment nécessaire ?"
Oui. Même avec peu de prescriptions, les risques existent. Un antibiotique mal adapté. Un anti-inflammatoire chez un patient à risque. Le LAP protège le praticien et le patient.
Et l'obligation légale s'applique dès la première prescription. Peu importe le volume.
- "Ça prend combien de temps en plus par consultation ?"
Aucun temps supplémentaire une fois le logiciel configuré. Le praticien prescrit comme avant. Le QR code s'imprime automatiquement. Les transmissions vers le Dossier Médical Partagé et Mon Espace Santé se font en arrière-plan.
- "Tous les patients ne sont pas sur Mon Espace Santé. Quel intérêt ?"
L'ordonnance papier peut être remise au patient sur sa demande. Avec ou sans Mon Espace Santé, le patient peut avoir son ordonnance. La différence ? Ceux qui ont Mon Espace Santé ne la perdront jamais. Et ils n'appelleront pas le cabinet pour un duplicata.
- "Pas d'incitation financière pour les chirurgiens-dentistes. Pourquoi s'équiper ?"
C'est vrai, le FAMI est en cours de renégociation pour y intégrer l’ordonnance numérique.
Mais il y a des bénéfices concrets à intégrer l”ON dès maintenant :
- Sécurité juridique : en cas de litige, l'ordonnance numérique fait foi (horodatage, signature électronique)
- Gain de temps : fini duplicatas, appels pharmacie, clarifications
- Conformité : anticiper les contrôles plutôt que subir une mise en demeure
- Préparation aux indicateurs d'usage : s'équiper maintenant avec un logiciel performant permet de développer les bons réflexes avant l'arrivée du FAMI. Si les forfaits seront conditionnés à l'usage réel (comme pour les médecins avec le DONUM), les praticiens déjà équipés et habitués maximiseront leurs revenus. Les autres devront s'adapter dans l'urgence.
Et l'obligation légale existe depuis le 1 er janvier 2025.